ตอนที่ 33

倊倇​倇倥倸​ ​33

“​倛們倝​俻俷​ ​俺倸倗倒​倰俱倷倊​倰倕倧倝倄​倴個​倰倎倢倠​倰俺倧倹倝​倚倝俷​俺倨倄​倉倠​俴倓倡倊​”

“​俴倸倠​ ​倛倡倗倛倉倹倢​”

俲倃倠​倇倥倸​倎倒倢倊倢倕​倳俺倹​倚倢倒​倓倡倄​倱俲倉​倰倅倓倥倒們​倰俸倢倠​倰倕倧倝倄​ ​倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​俱倷​倒倡俷​俴俷​倆倢們​俴倉倴俲倹​倅倸倝​倰倉倧倸倝俷

“​倅倓俷​倴倛倉​倓倩倹倚倦俱​倰俸倷倊​倰個倷倉​倎値倰倘候​倴倛們​俴倓倡倊​?​”

“​倓倩倹倚倦俱​倰俸倷倊​倴個​倛們倄​倇倡倹俷​倅倡倗​倰倕倒​俴倸倠​ ​俴俷​倰倎倓倢倠​們倥​倴俲倹​倄倹倗倒​ ​倱倕倹倗​俱倷​倴們倸們倥​倱倓俷​倰倕倒​”

“​倰倄倥倻倒倗​倌們​俸倠​俱倄​倅倓倗俸​倊倢俷​俸倨倄​倉倠​俴倓倡倊​ ​倆倹倢​倰俸倷倊​倅倓俷​倴倛倉​倊倝俱​倴倄倹​倰倕倒​”

“​俴倸倠​”

倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​倳倛倹​俴倉倴俲倹​倉倝倉​倕俷​ ​俸倢俱​倉倡倹倉​俱倄​倅倓倗俸​倊倓値倰倗倃​倇倹倝俷​倛倕倢倒​俸倨倄​ ​倏倡俷​倰倚倥倒俷​倛倡倗倳俸​倱倕倠​個倝倄​ ​倱倕倹倗​倅倓倗俸​倄倩​倌値倗倛倉倡俷​倴個​俸倉倆倦俷​倛倕倡俷

倴們倸們倥​倝倢俱倢倓​倰俸倷倊​倰們倧倸倝​俱倄​倇倹倝俷​ ​倰倚倥倒俷​倛倢倒倳俸​俱倷​個俱倅値​ ​倴們倸​倎倊​倓倝倒​倌倧倸倉​倛倓倧倝​倊倢倄​倱倌倕​倳倄倶

倉倝俱俸倢俱​們倥​倴俲倹​倱倕倠​倝倸倝倉倰倎倕倥倒​倱倕倹倗​ ​俴倉倴俲倹​倱倇倊​倴們倸們倥​倝倢俱倢倓​倝倠倴倓​倰倕倒

“​俴倨倃​倛們倝​俻俷​ ​俺倸倗倒​倚倸俷​倅倓倗俸​倰倎倢倠​倰俺倧倹倝​倳倉​個倡倚倚倢倗倠​倄倹倗倒​倉倠​”

“​俴倸倠​”

倎倝​倎倒倢倊倢倕​倒倧倸倉​倆倹倗倒​倅倡倗倝倒倸倢俷​倱倕倠​倎倢​俴倉倴俲倹​倴個​倛倹倝俷倉倹倣​ ​倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​俱倷​倛倡倉​們倢​倆倢們​倝倥​們値​倉​倲倞

“​倛們倝​倝倥​們値​倉​倲倞​ ​俴値倄​倗倸倢​俴倉倴俲倹​倉倸倢​俸倠​倰個倷倉​倝倠倴倓​?​”

“​倅倹倝俷​倓倝​倌倕​倰倎倢倠​倰俺倧倹倝​倳倉​倰倕倧倝倄​俱倡倊​個倡倚倚倢倗倠​俱倸倝倉​俴倓倡倊​ ​倱倅倸​俸倢俱​倝倢俱倢倓​倅倝倉​倉倥倹​ ​倌們​倚俷倚倡倒​倗倸倢​倝倢俸​倰個倷倉​倐倢倗倠​倅値倄​倰俺倧倹倝​倳倉​俱倓倠倱倚​倰倕倧倝倄​俴倓倡倊​”

“​倅値倄​倰俺倧倹倝​倳倉​俱倓倠倱倚​倰倕倧倝倄​倰倛​倓倝​ ​倱倕倹倗​俴値倄​倗倸倢​倰俺倧倹倝​倝倠倴倓​倕倸倠​?​”

俸倢俱​倚倢倒倅倢​俲倝俷​倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​ ​倝倥​們値​倉​倲倞​倓倩倹​倴倄倹​倇倡倉倇倥​倗倸倢​倝倥俱​倍倸倢倒​倓倩倹​俴倣​倅倝倊​倝倒倩倸​倱倕倹倗

倱倉倸倉倝倉​倗倸倢​倰俲倢​倰倝俷​俱倷​倓倩倹​倰俺倸倉​俱倡倉

倄倩​倰倛們倧倝倉​倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​倅倡倹俷倳俸​倆倢們​倰倎倧倸倝​倕倝俷​倰俺倷​俱俱倢​倓倗値​倰俴倓倢倠倛值​俲倝俷​倰俲倢​ ​倱倕倹倗​俴俷俸倠​倝倈値倊倢倒​倅倸倝​倲倄倒​倳俺倹​倌倕​倅倓倗俸​倒倧倉倒倡倉​倳倛倹​倄倩

倝倥​們値​倉​倲倞​倒値倹們​倊倢俷倶​倳倉​倳俸​ ​倱倕倹倗​倅倝倊​倝倝俱​們倢

倰俲倢​俴値倄​倗倸倢​俴倓倡倹俷​倉倥倹​俴倗倓​倅倝倊​倳倛倹​倅倓俷​倰個债倠​們倢俱俱倗倸倢​倆倸倝們​倅倡倗​ ​倱倊倊​倉倥倹​倆倦俷​俸倠​倴倄倹​倓倡倊​俴倗倢們​倴倗倹​倗倢俷倳俸​倰倛們倧倝倉​倇倥倸​倘倢倚倅倓倢俸倢倓倒值​俸倢俷​倰俴倒​倳倛倹​倰俲倢

“​倳倉​倰俴倚​俲倝俷​俴倨倃​倒倨​倉倊俱倞倥​ ​俴倉倴俲倹​倝倢倒倨​們倢俱​倱倕倹倗​ ​倱倕倠​倴們倸們倥​倊倢倄倱倌倕​倐倢倒倉倝俱​ ​倰倚倥倒俷​倛倢倒倳俸​個俱倅値​ ​倴們倸們倥​倝倢俱倢倓​倰俸倷倊​倰們倧倸倝​俱倄​倇倹倝俷​ ​倱倅倸​倰倉倧倸倝俷俸倢俱​倰個倷倉​倌倩倹​倛俽値俷​ ​倌們​俴値倄​倗倸倢​倝倢俸​倰個倷倉俱倢倓​倅値倄​倰俺倧倹倝​倳倉​倇倢俷​倰倄値倉​個倡倚倚倢倗倠​ ​(​UTI​)​ ​倇倥倸​倰俱値倄​俸倢俱​倰俺倧倹倝​倝倥​倲俴​倴倕​俴倓倡倊​”

倐倢倗倠​倅値倄​倰俺倧倹倝​倇倢俷​倰倄値倉​個倡倚倚倢倗倠​俴倧倝​俱倢倓​倅値倄​倰俺倧倹倝​俲倝俷​倴倅​ ​倇倸倝​倴倅​ ​俱倓倠倰倎倢倠​個倡倚倚倢倗倠​ ​倛倓倧倝​倇倸倝​個倡倚倚倢倗倠

倲倄倒​們倢俱​倰俱値倄​倳倉​倌倩倹​倛俽値俷​ ​倰倎倓倢倠​倰倗倕倢​倇倣​倈倨倓倠​倱倕倹倗​倰俺倷倄​俸倢俱​倛倕倡俷​們倢​倛倉倹倢​ ​倇倣倳倛倹​倰俺倧倹倝​俸倢俱​倕倣倴倚倹倳倛俽倸​個倉​倰俲倹倢倴個​倳倉​倇倸倝​個倡倚倚倢倗倠​倴倄倹​俷倸倢倒

倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​倰倊値俱​倅倢俱​倗倹倢俷​倇倡倉倇倥

倌倕​倰倎倢倠​倰俺倧倹倝​倒倡俷​倴們倸​倝倝俱​ ​倱倅倸​倰俲倢​俱倕倡倊​倗値倰俴倓倢倠倛值​倴倄倹​俲倉倢倄​倉倥倹​俷倡倹倉​倰倛​倓倝​?

倱倉倸倉倝倉​ ​倱倎倇倒值​倇倥倸​們倥​個倓倠倚倊俱倢倓倃值​們倢俱​倎倝​倚倢們倢倓倆​倗値倰俴倓倢倠倛值​倴倄倹​俸倢俱​倐倢倎​倓倗們

倱倅倸​倰俲倢​倰個倷倉​倱俴倸​倝値倉​倰倇値倓值倉​倰倇倸倢倉倡倹倉

“​倝倧們​ ​倆倹倢​倌倕​倰倎倢倠​倰俺倧倹倝​倳倉​個倡倚倚倢倗倠​倝倝俱​們倢​倰個倷倉​倱倊俴倇倥倰倓倥倒​倱俱​倓們​倕倊​倳倉​俱倕倨倸們​倱倇倸俷​ ​俱倷​倚倓倨個​倴倄倹​倗倸倢​倰個倷倉​ ​UTI​ ​俸倢俱​倝倥​倲俴倴倕​ ​倱倅倸​倆倹倢​倌倕​倒倡俷​倴們倸​俺倡倄​ ​倛倓倧倝​倰俸倝​倱倊俴倇倥倰倓倥倒​倱俱​倓們​倊倗俱​俱倷​倝倒倸倢​倰倎値倸俷​倓倥倊​倚倓倨個​”

“​俴倓倡倊​”

“​倆倹倢​倰俸倝​倱倊俴倇倥倰倓倥倒​倱俱​倓們​倕倊​倱倊倊​倱倇倸俷​ ​俸倠​倳俺倹​倒倢​倝倠倴倓​倄倥​?​”

“​倳俺倹​倰俻倏​倢​倲俻​倕値倉​ ​(​CEZ​)​ ​倛倓倧倝​倰俻倏​倅倢​俻値​倄値們​ ​(​CAZ​)​ ​俴倓倡倊​”

“​倱倕倹倗​倆倹倢​倰個倷倉​倱倊俴倇倥倰倓倥倒​倱俱​倓們​倊倗俱​倱倇倉​倕倸倠​?​”

倱倊俴倇倥倰倓倥倒​倱俱​倓們​倊倗俱​倇倥倸​俱倕倸倢倗​倆倦俷​倉倥倹​倛們倢倒​倆倦俷​倎倗俱​倰俺倧倹倝​倄倧倹倝倒倢​ ​倰俺倸倉​ ​Pseudomonas​ ​倛倓倧倝​ ​ESBL

倝倥​們値​倉​倲倞​倅倝倊​倲倄倒​倴們倸​倕倡俷倰倕​倱們倹倱倅倸​倉倹倝倒

“​倆倹倢​倰個倷倉​ ​Pseudomonas​ ​倳倛倹​倳俺倹​ ​Piperacillin​/​Tazobactam​ ​(​PIPC​/​TAZ​)​ ​倓倸倗們​俱倡倊​ ​Vancomycin​ ​(​VCM​)​ ​俴倓倡倊​ ​倱倅倸​倆倹倢​倰個倷倉​倰俺倧倹倝​ ​ESBL​ ​倳倛倹​倰個倕倥倸倒倉​俸倢俱​ ​Tazobactam​ ​們倢​倳俺倹​ ​Meropenem​ ​(​MEPM​)​ ​倱倇倉​俴倓倡倊​”

“​倲倛​ ​倰倄倢​倲倓俴​倴倄倹​倱們倸倉​倒倡俷​倴們倸​倎倝​ ​倒倡俷​倓倩倹​倒倢​倇倥倸​倅倹倝俷​倳俺倹​倛們倄​倰個倕倧倝俱​倝倥俱​!​”

倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​倆倦俷​俱倡倊​倚倸倢倒​倛倉倹倢​ ​倎倕倢俷​倉倦俱倆倦俷​倝値倉​倰倇値倓值​倉倇倨俱​俴倉​倇倥倸​倰俴倒​倌倸倢倉​們倢​倳倉​倛倹倝俷​俹倨俱倰俹値倉

倎倩倄​倴倄倹​倰倅倷們​個倢俱​倰倕倒​倗倸倢​ ​倴們倸們倥​倳俴倓​倰倛們倧倝倉​倝倥​們値​倉​倲倞

倛倕倡俷​俸倢俱​倉倡倹倉​倴們倸​倉倢倉​ ​倌倕​倰倎倢倠​倰俺倧倹倝​倳倉​個倡倚倚倢倗倠​俱倷​倝倝俱​們倢​ ​倎倊​倱倊俴倇倥倰倓倥倒​倱俱​倓們​倕倊​倱倕倠​們倥​倚倡俽俽倢倃​俱倢倓​俱倕倧倉​倰俺倧倹倝​俲倝俷​倰們倷倄​倰倕倧倝倄​俲倢倗​ ​倅倓俷​倅倢們​倇倥倸​倝倥​們値​倉​倲倞​俴倢倄​倴倗倹

倰個倷倉俱倢倓​倅値倄​倰俺倧倹倝​倳倉​倇倢俷​倰倄値倉​個倡倚倚倢倗倠​俸倢俱​倰俺倧倹倝​倝倥​倲俴​倴倕​俸倓値俷倶

“​倅倓俷​倅倢們​倇倥倸​倛們倝​倝倥​們値​倉​倲倞​俴倢倄​倰倕倒​倉倠​ ​俱倢倓​倗値倉値俸俹倡倒​倱倊倊​倉倥倹​倰倓倥倒倉​俸倢俱​倅倣倓倢​倴們倸​倴倄倹​倛倓倝俱​ ​倰俴倒​倰俸倝​倰俴倚​倱倊倊​倉倥倹​們倢​俱倸倝倉​倰倛​倓倝​?​”

“​俴倓倡倊​ ​倰俴倒​倰俸倝​倰俴倚​倕倡俱候倃倠​俴倕倹倢倒倶​ ​俱倡倉​倝倒倩倸​倛倕倢倒​俴倓倡倹俷​倰倕倒​倎倝​倰倄倢​倴倄倹​俴倓倡倊​”

倴們倸倳俺倸​倱俴倸​倴們倸​俱倥倸​俴倓倡倹俷​ ​倱倅倸​倚們倡倒​倰個倷倉​倞倡倗​倲倅倻​ ​倰俲倢​倰俴倒​倰俸倝​倰俴倚​倱倊倊​倉倥倹​倉倡倊​倎倡倉​俴倓倡倹俷

“​倄倥​們倢俱​ ​倆倹倢​倝倒倸倢俷​倉倡倹倉​倅倝倉​倉倥倹​俱倷​倰倛倕倧倝​倓倝​倌倕​倅倓倗俸​倰倕倧倝倄​俱债倢俻​倳倉​倰倕倧倝倄​ ​(​ABGA​)​ ​倱倕倹倗​倕倸倠​ ​倳倉​倰俴倚​倱倊倊​倉倥倹​倚値倸俷​倇倥倸​倚倣俴倡俽​倇倥倸倚倨倄​倳倉​倌倕​俴倧倝​倝倠倴倓​?​”

“​俴倸倢​倕倡俱​倰倅倅​俴倓倡倊​”

“​倆倩俱​倅倹倝俷​ ​倆倹倢​們倢俱俱倗倸倢​ ​4​ ​mmol​/​L​ ​倱個倕​倗倸倢​倓倠倄倡倊​倓倨倉倱倓俷​ ​倅倹倝俷​倅倓倗俸​俱倢倓​倇倣俷倢倉​俲倝俷​倴倅​倰倎値倸們​倄倹倗倒​”

倰倗倕倢​倌倸倢倉​倴個​俴倓倩倸​倛倉倦倸俷​ ​倌倕​倅倓倗俸​倰倕倧倝倄​俱债倢俻​俲倝俷​俴倉倴俲倹​倛俽値俷​俱倷​倝倝俱​們倢

俴倸倢​倕倡俱​倰倅​倅倝​倒倩倸​倇倥倸​ ​4.5​ ​mmol​/​L

“​俴倸倢​俲倉倢倄​倉倥倹​ ​倅倹倝俷​倅倓倗俸​倴倅​倅倸倝​倄倹倗倒​ ​倛們倝​倝倥​們値​倉​倲倞​ ​倰倅倓倥倒們​倝倡倕倅倓倢​俻倢倗倄值​俺倸倝俷​倇倹倝俷​倰倕倒​”

“​俴倓倡倊​”

倝倥​們値​倉​倲倞​倇倢​倰俸​倕倊​倉​倛倉倹倢​倇倹倝俷​俲倝俷​俴倉倴俲倹​倰倅倓倥倒們​倇倣​倝倡倕倅倓倢​俻倢倗倄值​ ​俲倃倠​倇倥倸​倛俽値俷​俺倓倢​倆倢們​倄倹倗倒​倚倥倛​倉倹倢​倛倗倢倄倶

“​俴倨倃​倛們倝​俴倠​ ​俹倡倉​倰個倷倉​倝倠倴倓​倛倓倧倝​倰個倕倸倢​俴倠​?​”

“​倅倹倝俷​倅倓倗俸​倝倡倕倅倓倢​俻倢倗倄值​俱倸倝倉​倆倦俷​俸倠​倓倩倹​倗倸倢俱倢倓​倅値倄​倰俺倧倹倝​倕倨俱倕倢們​倱俴倸​倴倛倉​ ​倱倅倸​俸倢俱​倌倕​倅倝倉​倉倥倹​倉倸倢​俸倠​倰個倷倉俱倢倓​倅値倄​倰俺倧倹倝​倳倉​倇倢俷​倰倄値倉​個倡倚倚倢倗倠​倇倥倸​倰俱値倄​俸倢俱​倰俺倧倹倝​倝倥​倲俴​倴倕​俴倓倡倊​”

“​倅値倄​倰俺倧倹倝​倳倉​倇倢俷​倰倄値倉​個倡倚倚倢倗倠​俸倢俱​倰俺倧倹倝​倝倥​倲俴​倴倕​倰倛​倓倝​俴倠​?​ ​倰俺倧倹倝​倝倥​倲俴​倴倕​倉倥倸​們倡倉​…​”

倰們倧倸倝​俴倉倴俲倹​倎倩倄​倅値倄倶​俲倡倄倶​ ​倝倥​們値​倉​倲倞​俱倷​倒値倹們​倊倢俷倶​ ​倱倕倹倗​倝倈値倊倢倒​倅倸倝​ ​倚們倡倒​倰俲倢​倰個倷倉​倞倡倗​倲倅倻​ ​倰俴倚​倱倊倊​倉倥倹​倰倓倥倒俱​俱倡倉​倗倸倢​ ​“​倎値候​俲倥倹​倰俲倹倢​倅倡倗​”

“​倌倩倹​倛俽値俷​倛倕倢倒​俴倉​倰倗倕倢​倰俲倹倢​倛倹倝俷倉倹倣​們倡俱​倰俺倷倄​俸倢俱​倄倹倢倉​倛倕倡俷​們倢​倄倹倢倉​倛倉倹倢​ ​俻倦倸俷​倝倢俸​倇倣倳倛倹​倰俺倧倹倝​俸倢俱​倕倣倴倚倹倳倛俽倸​倰俲倹倢​們倢​個倉​倳倉​倇倸倝​個倡倚倚倢倗倠​倴倄倹​ ​個俱倅値​俸倠​倆倩俱​俺倠倕倹倢俷​倝倝俱​俲倃倠​個倡倚倚倢倗倠​ ​倱倅倸​倆倹倢​倴們倸倇倡倉​倕倹倢俷​倝倝俱​ ​倰俺倧倹倝​俱倷​倚倢們倢倓倆​倕倨俱倕倢們​俲倦倹倉​倴個​倆倦俷​俱倓倠倰倎倢倠​個倡倚倚倢倗倠​倛倓倧倝​倴倅​倴倄倹​俴倓倡倊​”

倳倊倛倉倹倢​俴倉倴俲倹​倰倓値倸們​俲倦倹倉​倚倥​倱倄俷​倄倹倗倒​俴倗倢們​倰俲値倉

“​倛倡倗倛倉倹倢​俴倓倡倊​ ​倰倅倓倥倒們​倝倡倕倅倓倢​俻倢倗倄值​倰倚倓倷俸​倱倕倹倗​俴倓倡倊​”

“​倝倧們​ ​俲倝倊倳俸​倉倠​”

倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​俻倢俱値​倕​倰倓値倸們​倅倓倗俸​倝倡倕倅倓倢​俻倢倗倄值​倱倕倠​倚倸倝俷​倄倩​倇倥倸​倊倓値倰倗倃​倴倅

“​倛們倝​倝倥​們値​倉​倲倞​ ​俴値倄​倗倸倢​倴倅​倰個倷倉​倒倡俷​倴俷​倊倹倢俷​?​”

“​倄倩​倰倛們倧倝倉​俸倠​倰個倷倉俱​倓倗倒​倴倅​倝倡俱倰倚倊​俴倓倡倊​”

“​倳俺倸​ ​倲俺俴​倄倥​倇倥倸​倌倕​倅倓倗俸​個倡倚倚倢倗倠​倴們倸​倎倊​ ​Pseudomonas​ ​倛倓倧倝​ ​ESBL​ ​俱倷​倱俴倸​倳俺倹​倒倢俴​倓倝倊​俴倕倨們​倎倗俱​倱俱​倓們​倕倊​俱倷​倎倝​”

“​俸倠​倳倛倹​倅値倄倅倸倝​倱倌倉俱​倇倢俷​倰倄値倉​個倡倚倚倢倗倠​倴倛們​俴倓倡倊​?​”

“​倰俴倚​倉倥倹​倳倛倹​倒倢​俱倷​倎倝​ ​倴們倸​倅倹倝俷​倆倦俷​俲倡倹倉​個倓倦俱候倢​倇倢俷​倰倄値倉​個倡倚倚倢倗倠​倛倓倝俱​”

“​俷倡倹倉​俴俷​倅倹倝俷​倓倡倊​倴倗倹​倓倡俱候倢​倳倉​倲倓俷​倎倒倢倊倢倕​俴倓倡倊​”

“​倳俺倸​倱倕倹倗​”

* * *

倛倕倡俷​俸倢俱​倅倓倗俸​倌倩倹​個倸倗倒​倰倎値倸們​倝倥俱​倚倝俷​倓倢倒​倓倸倗們​俱倡倊​倝倥​們値​倉​倲倞​ ​倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​俻倢俱値​倕​俱倷​倰倓値倸們​倅倓倠倛倉倡俱​倗倸倢​倅倡倗​倰倝俷​個倓倠們倢倇​倴個

倝値倉​倰倇値倓值倉​俴倉​倉倥倹​們倥​倍倥們倧倝​俸倉​倴們倸​倉倸倢​倰俺倧倸倝​俸倓値俷倶

‘​倰俲倹倢倳俸​倱倕倹倗​倗倸倢​倇倣倴們​倘倢倚倅倓倢​俸倢倓​倒值​俸倢俷​倱倇​俸倩​倆倦俷​俺倧倸倉俺們​倰倄倷俱​俴倉​倉倥倹​倉倡俱​’

倅倝倉​倱倓俱​倇倥倸​倝倥​們値​倉​倲倞​倗値倉値俸俹倡倒​俴倉倴俲倹​倅値倄​倰俺倧倹倝​倝倥​倲俴​倴倕​倴倄倹​ ​倰俲倢​倒倡俷​俴値倄​倗倸倢​倱俴倸​倰俴倒​倰倛倷倉​倰俴倚​俴倕倹倢倒倶​ ​俱倡倉​們倢​倊倹倢俷​倰倇倸倢倉倡倹倉

倓倢倒​倇倥倸​倚倝俷​倚俷倚倡倒​倗倸倢​倰個倷倉​倲倓俴​倛倕倝倄​倰倕倧倝倄​倚們倝俷​ ​倰俲倢​倰倝俷​倒倡俷​倴們倸​們倡倸倉倳俸​倉倡俱​ ​倱倅倸​倰倄倷俱​俴倉​倉倥倹​俱倕倡倊​倝倈値倊倢倒​倝倢俱倢倓​倴倄倹​倅倓俷​俱倡倊​倌倕​倅倓倗俸​倇倡倹俷倛們倄​ ​倚倸倗倉​倓倢倒​倇倥倸​倚倢們​倰個倷倉​倕値倸們​倰倕倧倝倄​倝倨倄​倅倡倉​倳倉​個倝倄​ ​倌倕​俱倷​倅倓俷​倰個债倠​倝倥俱​ ​倉倥倸​們倡倉​倴們倸倳俺倸​倓倠倄倡倊​倝値倉​倰倇値倓值倉​倱倕倹倗​ ​倅倸倝​倳倛倹​倰個倷倉​倛們倝​倰俹倎倢倠​倇倢俷​俱倷​倒倡俷​倰倇倥倒倊​倴倄倹​倒倢俱

倅倝倉​倱倓俱​倰俲倢​倰倎倥倒俷​倝倒倢俱​倱倒倸俷​倅倡倗​倝倥​們値​倉​倲倞​俸倢俱​倘倢倚倅倓倢俸倢倓倒值​俸倢俷​ ​倱倅倸​倅倝倉​倉倥倹​俱倕倡倊​俴値倄​倗倸倢​ ​“​倅倹倝俷​”​ ​倄倦俷​倅倡倗​倰俲倢​倴倗倹​倳倛倹​倴倄倹

“​俴倉倴俲倹​俴倉​倅倸倝​倴個​ ​倳倛倹​倛們倝​倝倥​們値​倉​倲倞​倅倓倗俸​倰倝俷​俴倉​倰倄倥倒倗​倰倕倒​”

“​俴倓倡倊​?​”

倇倡倹俷​倝倥​們値​倉​倲倞​倱倕倠​倰倓倚​俻値​倰倄倉​倅值​倇倥倸​倒倧倉​倝倒倩倸​倱倆倗​倉倡倹倉​倅倸倢俷​倰倊値俱​倅倢俱​倗倹倢俷​倄倹倗倒​俴倗倢們​倅俱倳俸

“​倅倓倗俸​俴倉​倰倄倥倒倗​倰倛​倓倝​俴倓倡倊​?​”

倰們倧倸倝​倰倛倷倉​倚倥倛倉倹倢​倅俱倳俸​俲倝俷​倝倥​們値​倉​倲倞​ ​倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​俱倗倢倄倅倢​們倝俷​倴個​倓倝倊倶​ ​俱倸倝倉​倎倩倄​倅倸倝

“​倆倹倢​倅倓倗俸​倱倕倠​倗値倉値俸俹倡倒​倴倄倹​倆倩俱​倅倹倝俷​ ​倓倗們​倆倦俷​俸倡倄俱倢倓​倓倡俱候倢​倴倄倹​倳倉​倓倠倄倡倊​倇倥倸​倉倸倢​倎倝倳俸​ ​俹倡倉​俸倠​倳倛倹​倚値倇倈値值​倉倢倒​倅倓倗俸​俴倉倴俲倹​倰倝俷​倴倄倹​倰倕倒​ ​倱倅倸​俱倸倝倉​倚倡倸俷​俱倢倓​倓倡俱候倢​倅倹倝俷​倓倢倒俷倢倉​倅倸倝​俺値倏​倛倓倧倝​倰倏倕​倲倕倗值​俱倸倝倉​倇倨俱​俴倓倡倹俷​ ​倰俲倹倢倳俸​倴倛們​”

“​俲倝倊俴倨倃​俴倓倡倊​”

“​倰倎倓倢倠​倍倥們倧倝​倄倥​倆倦俷​倳倛倹​倲倝俱倢倚​倱倊倊​倉倥倹​ ​倚倸倗倉​俴倉​倝倧倸倉​倆倹倢​倝倒倢俱​倴倄倹​倚値倇倈値​倉倥倹​倰倛們倧倝倉​俱倡倉​俱倷​倰俲倹倢​們倢​倇倄倚倝倊​俱倡倊​俹倡倉​倴倄倹​”

倰倓倚​俻値​倰倄倉​倅值​倇倨俱​俴倉​俱倹們​倛倉倹倢​倕俷​倰俷倥倒倊倶

倱倉倸倉倝倉​倗倸倢​倇倨俱​俴倉​倝値俸俹倢​倝倥​們値​倉​倲倞​ ​倱倅倸​倴們倸們倥​倳俴倓​俱倕倹倢​倰倚倥倸倒俷​倗値倉値俸俹倡倒​倳倛倹​倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​倄倩​倅倸倝​倛倉倹倢​倱倊倊​倉倡倹倉

倳倉​倅倝倉​倉倡倹倉​倰倝俷​ ​倰倚倥倒俷​倴俻倰倓倉​倓倆​倎倒倢倊倢倕​俱倷​倄倡俷​俲倦倹倉​ ​倱倕倠​倰俸倹倢​倛倉倹倢倇倥倸​倎倒倢倊倢倕​倰俲倷倉​倰倅倥倒俷​俴倉倴俲倹​倰俲倹倢​們倢

倝倥​們値​倉​倲倞​倓倥倊​倰俲倹倢倴個​倛倢​ ​俲倃倠​倇倥倸​倰俸倹倢​倛倉倹倢倇倥倸​倓倢倒俷倢倉​倝倢俱倢倓​俴倉倴俲倹

“​俴倉​倴俲倹​俺倧倸倝​俴値們​們倥​俻倝倉​ ​倝倢倒倨​ ​58​ ​個倥​俴倸倠​ ​倓倠倛倗倸倢俷​倰倅倓倥倒們​倝倢倛倢倓​俱倕倢俷​倗倡倉​倰俱値倄​倝倢俱倢倓​個倗倄​倇倹倝俷​倄倹倢倉​俻倹倢倒​倰俹倥倒倊倎倕倡倉​ ​倇倉​倝倒倩倸​倉倢倉​個倓倠們倢倃​ ​30​ ​倉倢倇倥​倴們倸​倄倥​俲倦倹倉​倰倕倒​倲倇倓​倰倓倥倒俱​倓倆​倎倒倢倊倢倕​俴倸倠​”

“​俺倸倗倒​倒倹倢倒​俴倉倴俲倹​們倢​倇倥倸​倰倅倥倒俷​倉倥倹​倛倉倸倝倒​俴倓倡倊​”

倝倥​們値​倉​倲倞​俺倸倗倒​俱倡倊​倌倩倹​俺倸倗倒​倎倒倢倊倢倕​倒倹倢倒​俴倉倴俲倹​俲倦倹倉​倰倅倥倒俷​ ​倱倕倹倗​倛倒値倊​倴倏俹倢倒​倚倸倝俷​倅倓倗俸​倓倩​們倸倢倉倅倢

“​俴倨倃​倛們倝​俻俷​ ​俺倸倗倒​倰俺倷俱​倚倡俽俽倢倃​俺倥倎​倛倉倸倝倒​俴倓倡倊​”

“​俴倸倠​”

“​倓倩​們倸倢倉倅倢​ ​4​ ​們們​.​ ​倰倇倸倢​俱倡倉​倇倡倹俷​倚倝俷​俲倹倢俷​ ​俱倢倓​倅倝倊​倚倉倝俷​倅倸倝​倱倚俷​個俱倅値​ ​倓倠倛倗倸倢俷​倇倥倸​倗倡倄​倚倡俽俽倢倃​俺倥倎​ ​倓倊俱倗倉​倝倒倸倢​俲倒倡倊​倉倠​俴倓倡倊​”

“​俴倸倠​”

倛倕倡俷​俸倢俱​倉倡倹倉​倴們倸​倉倢倉​倎倒倢倊倢倕​倓倢倒俷倢倉​倌倕​俺倥倎俸倓

“​俴倨倃​倛們倝​倝倥​ ​俴倉倴俲倹​們倥​俴倗倢們​倄倡倉​ ​90​/​47​ ​俺倥倎俸倓​ ​100​ ​俴倓倡倹俷​ ​倛倢倒倳俸​ ​24​ ​俴倓倡倹俷​ ​SpO2​ ​98​ ​倝俷倘倢​倴俲倹​ ​38.5​ ​俴倸倠​”

俴倗倢們​倄倡倉​倅倸倣​ ​俺倥倎俸倓​倰倓倷倗​ ​倛倢倒倳俸​倆倥倸​ ​倱倕倠​們倥​倴俲倹​ ​—​ ​倕倡俱候倃倠​倝倢俱倢倓​俴倕倢倚​倚値俱​俲倝俷​倐倢倗倠​倅値倄​倰俺倧倹倝​倳倉​俱倓倠倱倚​倰倕倧倝倄

倝倢俱倢倓​俴倕倹倢倒​俱倡倊​倰俴倚​倇倥倸​倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​倰倛倷倉​俱倸倝倉​倛倉倹倢​ ​倱倅倸​倄倩​倓倨倉倱倓俷​俱倗倸倢​們倢俱

倝倥​們値​倉​倲倞​俸倄​俲倹倝們倩倕​倕俷​倳倉​俺倢倓值倅​倱倕倹倗​倆倢們​倅倸倝

“​俺倧倸倝​倝倠倴倓​俴倓倡倊​?​”

“​俴値們​們倥​俻倝倉​俴倸倠​”

“​俴倨倃​倰個倷倉​俴倉​倲倇倓​倰倓倥倒俱​倓倆​倎倒倢倊倢倕​倰倝俷​倛倓倧倝​倰個倕倸倢​俴倓倡倊​?​”

“​倳俺倸​俴倸倠​ ​俴倨倃​倛們倝​ ​個倗倄​倇倹倝俷​倄倹倢倉​俻倹倢倒​們倢俱​倰倕倒​俴倸倠​”

“​俲倝​俱倄​倄倩​倅倓俷​倉倥倹​倛倉倸倝倒​倉倠​俴倓倡倊​”

倇倡倉倇倥​倇倥倸​倝倥​們値​倉​倲倞​俱倄​倇倹倝俷​倄倹倢倉​俻倹倢倒​ ​俴倉倴俲倹​俱倷​倓倹倝俷​倝倝俱​們倢

‘​倄倩​俸倢俱​俺倥倎俸倓​倰個倷倉​倐倢倗倠​倅値倄​倰俺倧倹倝​倳倉​俱倓倠倱倚​倰倕倧倝倄​ ​倱倅倸​們倥​倝倢俱倢倓​個倗倄​倇倹倝俷​倓倸倗們​倄倹倗倒​.​.​.​ ​倝倢俸​們倥​倉値倸倗​倳倉​倇倸倝​倴倅​倱倉倸倶​!​’

“​倰倄倥倻倒倗​倉倡倸俷​俲倦倹倉​俱倸倝倉​倉倠​俴倓倡倊​”

“​俴倸倠​”

倝倥​們値​倉​倲倞​倗倢俷們倧倝​俻倹倢倒​倴倗倹​倊倓値倰倗倃​倛倕倡俷​倚倸倗倉​倇倥倸​俴倉倴俲倹​個倗倄​ ​倱倕倹倗​倳俺倹​們倧倝俲倗倢​倰俴倢倠​倰倊倢倶​ ​倊倉​倛倕倡俷​們倧倝​倉倡倹倉

“​倲倝债倒​!​ ​俴倨倃​倛們倝​ ​倰俸倷倊​們倢俱​倰倕倒​俴倸倠​!​”

倅倣倱倛倉倸俷​俴倗倢們​倰俸倷倊​個倗倄​倊倸俷​倊倝俱​倗倸倢​倴們倸倳俺倸​倇倸倝​倉倹倣倄倥​ ​倱倅倸​倰個倷倉​倇倸倝​倴倅

“​俴倓倡倊​ ​倉倝倉​倴倄倹​倱倕倹倗​ ​俴倨倃​倛們倝​俻俷​ ​倌們​俸倠​倰個値倄​倰倚倹倉​倳倛倹​倉倹倣​倰俱倕倧倝​ ​俺倸倗倒​倰倅倓倥倒們​倉倹倣​倰俱倕倧倝​ ​1​ ​倕値倅倓​ ​倱倕倹倗​倚倸俷​倰倎倢倠​倰俺倧倹倝​倰倕倧倝倄​ ​2​ ​俺倨倄​倄倹倗倒​俴倓倡倊​”

“​俴倸倠​”

“​俺倸倗倒​倚倸俷​倰倎倢倠​倰俺倧倹倝​倳倉​個倡倚倚倢倗倠​倄倹倗倒​倉倠​俴倓倡倊​”

“​倴倄倹​俴倸倠​”

“​倅倝倉​倉倥倹​倇倢倉​倒倢​倝倠倴倓​倝倒倩倸​倊倹倢俷​倴倛們​俴倓倡倊​?​”

倝倥​們値​倉​倲倞​倰個値倄​倰倚倹倉倰倕倧倝倄​倇倥倸​倱俲倉​俻倹倢倒​倎倕倢俷​倆倢們​ ​俴倉倴俲倹​俴値倄​倝倒倩倸​俴倓倩倸​倛倉倦倸俷​俱倸倝倉​倅倝倊

“​俹倡倉​倰個倷倉​倲倓俴​倓倩​們倢​倅倝倒倄值​俴倸倠​ ​俱値倉​倒倢​倝倒倩倸​”

“​倝倻倝​ ​倇倢倉​倚​倰倅倥倒​倓倝倒​倄值​倚値倉倠​俴倓倡倊​ ​們倥​倒倢​倝倧倸倉​倝倥俱​倴倛們​俴倓倡倊​?​”

“​倴們倸們倥​俴倸倠​”

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“​倄倩​倰倛們倧倝倉​倰俴倚​倉倥倹​俸倠​俴倕倹倢倒​俱倡倊​俴倉倴俲倹​俴倉​俱倸倝倉​倰倕倒​倉倠​”

“​俴倓倡倊​ ​俺倥倎俸倓​俴倕倹倢倒​俱倡倉​ ​倱倅倸​們倥​倝倢俱倢倓​個倗倄​倇倹倝俷​倄倹倢倉​俻倹倢倒​倓倸倗們​倄倹倗倒​ ​倌們​俴値倄​倗倸倢​倉倸倢​俸倠​們倥​倉値倸倗​倳倉​倇倸倝​倴倅​ ​倛倕倡俷​倰俱倷倊​個倡倚倚倢倗倠​倰倚倓倷俸​俴倗倓​倇倣​倝倡倕倅倓倢​俻倢倗倄值​倱倕倠​俻倥​倇倥​倅倸倝​俴倓倡倊​”

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倰個倷倉​倐倢倗倠​倴倅​倊倗們​倉倹倣​ ​(​Hydronephrosis​)

倴們倸​倉倢倉​倎倒倢倊倢倕​俱倷​倉倣​倌倕​倅倓倗俸​倰倕倧倝倄​俱债倢俻​們倢​倳倛倹

“​倛倡倗倛倉倹倢​俴倠​ ​俴倸倢​倕倡俱​倰倅倅​倳倉​倰倕倧倝倄​倝倒倩倸​倇倥倸​ ​9​ ​mmol​/​L​ ​俴倸倠​”

倛倡倗倛倉倹倢​倊俷​倰倊値俱​倅倢俱​倗倹倢俷​倒値倸俷​俱倗倸倢​倝倥​們値​倉​倲倞​倰倚倥倒​倝倥俱

俴倸倢​倕倡俱​倰倅倅​倰俱値倉​ ​4​ ​mmol​/​L​ ​俱倷​倆倧倝倗倸倢​倅値倄​倰俺倧倹倝​倳倉​俱倓倠倱倚​倰倕倧倝倄​倱倕倹倗​ ​倱倅倸​倉倥倸​倚倩俷​俱倗倸倢​倰倇倸倢​倅倡倗​ ​倰個倷倉​倐倢倗倠​倅値倄​倰俺倧倹倝​倓倨倉倱倓俷​俲倡倹倉​倝倡倉倅倓倢倒