倊倇倇倥倸 68
“倰倝倸倝 倱倕倹倗俸倠俱値倉俲倹倢倗俱倡倉倰們倧倸倝倴倛倓倸倄倥?”
– 倰倄倥倻倒倗俹倡倉倄倩倅倢倓倢俷倛倕倡俷倌倸倢倅倡倄倰倚倓倷俸俱倸倝倉倱倕倹倗俸倠倲倇倓倴個倉倠
“倝倻倝 倴倄倹倰倕倒”
– 倰俸倝俱倡倉倎倓倨倸俷倉倥倹倅倝倉倌倸倢倅倡倄倉倠
“倝倧們”
倒倨倉倞倒倝俷倱倊倗倢俷倚倢倒倱倕倹倗倆倝倉倛倢倒倳俸倰倊倢倶
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“倰倞倹倝 俹倡倉倉倥倸們倡倉倊倹倢倴個倱倕倹倗 倎倩倄倝倠倴倓倝倝俱倴個倉倠倰倉倥倸倒”
倰俲倢倗倢俷倲倇倓倘倡倎倇值倕俷倊倉倲倅债倠 倱倕倹倗倰個値倄倄倩個倓倠倗倡倅値俴倉倴俲倹倇倥倸倅倹倝俷倌倸倢倅倡倄倓倸倗們俱倡倊倱倌倉俱倘倡倕倒俱倓倓們倅俱倱倅倸俷
倌倩倹個倸倗倒倛俽値俷倝倢倒倨倰倎倥倒俷 28 個倥
倰倈倝倰個倷倉們倠倰倓倷俷倰倅倹倢倉們俲倹倢俷俲倗倢 倅倹倝俷倰俲倹倢倓倡倊俱倢倓倌倸倢倅倡倄倅倡倄倰倅倹倢倉們倱倊倊倰俹倎倢倠俸倨倄俲倉倢倄倳倛俽倸
俱倢倓倌倸倢倅倡倄倱倊倊倉倥倹倰倓倥倒俱倴倄倹倛倕倢倒俺倧倸倝 倰俺倸倉 partial resection(俱倢倓倅倡倄倊倢俷倚倸倗倉), segmental resection(俱倢倓倅倡倄倰個倷倉倚倸倗倉倶) 倛倓倧倝 lump excision(俱倢倓倅倡倄俱倹倝倉倰倉倧倹倝) 倲倄倒俸倠倅倡倄倰俹倎倢倠倚倸倗倉倇倥倸倰個倷倉俱倹倝倉倰倉倧倹倝倓倹倢倒俲倉倢倄倴們倸倰俱値倉 2.5 倰俻倉倅値倰們倅倓倝倝俱
倛倕倡俷倘倡倕倒俱倓倓們倇倡倸倗倴個倌倸倢倅倡倄倰倚倓倷俸 倘倡倕倒俱倓倓們倅俱倱倅倸俷俸倠倳倚倸倆倨俷俲倒倢倒倰倉倧倹倝倰倒倧倸倝倴倗倹倰倎倧倸倝俴俷倓倩個倇倓俷俲倝俷倰倅倹倢倉們
俸倢俱倉倡倹倉俸倠倰俲倹倢倓倡倊俱倢倓俹倢倒倱倚俷 倱倕倠倰們倧倸倝倚値倹倉倚倨倄俱倢倓倓倡俱候倢 俱倷俸倠倉倣倆倨俷俲倒倢倒倝倝俱倱倕倹倗倳倚倸俻値倕値倲俴倉倆倢倗倓倱倇倉俱倸倝倉倰倒倷倊個値倄倌値倗倛倉倡俷
“倗倸倢倱倅倸 俸倠倳倛倹倛們倝倝値倉倰倇値倓值倉倇倣倝倠倴倓倆倦俷俸倠倰倓倥倒俱倗倸倢倒倢俱倄倥倕倸倠…”
倒倨倉倞倒倝俷倱倊倛倡倗倰倓倢倠倱倛倹俷倶 倱倕倹倗倰倓値倸們俴値倄倛倉倡俱
俸倠倳倛倹倇倣倳倉倓倠倄倡倊倱倎倇倒值倰俹倎倢倠倇倢俷倱倕倹倗倎倕倢倄俱倷倰俱値倉倴個 倱倅倸倆倹倢倳倛倹倇倣倓倠倄倡倊倰倓倚個倥倚倝俷倱倕倹倗倗倸倢俱倡倉倰倎倓倢倠倇倣倴們倸倴倄倹 們倡倉俸倠倏倡俷俲倦倹倉倴倛們倉倠?
倴們倸倳俺倸倱俴倸倅倡倗倝値倉倰倇値倓值倉 倱們倹倱倅倸倎倒倢倊倢倕倛倓倧倝倛們倝倄們倒倢俱倷倝倢俸倛倡倗倰倓倢倠倰倒倢倠倰倝倢倴倄倹
“倰倞倹倝 倇倣倴俷倴倄倹 倄倡倉倓倡倊個倢俱們値倓倡倉倴倗倹倱倕倹倗 俴俷倅倹倝俷倛倉倹倢倄倹倢倉倇倣倴個倰倇倸倢倉倡倹倉”
倰俲倢倅倡倹俷倚倅値 倱倕倹倗倲倇倓倛倢俺倰倗倄倷倝俱俸倨倉倛倡倗倛倉倹倢倰倓倚倳倛倹俸倡倄倝倥們値倉倲倞倰俲倹倢俺倸倗倒倌倸倢倅倡倄倳倉倗倡倉倓倨倸俷俲倦倹倉
* * *
“倳倛倹倌們倰俲倹倢倴個俺倸倗倒倌倸倢俱倡倊倘倢倚倅倓倢俸倢倓倒值倒倨倉倞倒倝俷倱倊 倱倌倉俱倰倅倹倢倉們倰倛倓倝俴倓倡倊?”
倝倥們値倉倲倞倆倢們俱倕倡倊倄倹倗倒倚倥倛倉倹倢俷俷俷倗倒
倰倎倓倢倠倅倝倉倉倥倹倰俲倢俱倣倕倡俷倛們倨倉倰倗倥倒倉倝倒倩倸倳倉倎倢倓值倅俱倢倉倅倡倊倱倕倠倅倡倊倝倸倝倉 俱倢倓倴個俺倸倗倒倱倌倉俱倝倧倸倉俸倦俷倄倩倱個倕俱
“倄倩倰倛們倧倝倉倛們倝倝倥們倥倓倡倉俸倢俱倘倡倕倒俱倓倓們倅俱倱倅倸俷俸倠倰個倷倉俴倉俲倝倳倛倹倘倢倚倅倓倢俸倢倓倒值倒倨倉倳倛倹倰倈倝倰俲倹倢倴個俺倸倗倒”
倳倊倛倉倹倢倝倥們値倉倲倞倰倓値倸們倊倦倹俷
“倛們倝倝倥們倥倓倡倉們倥倚値倇倈値值倒倨倸俷俱倡倊倅倢倓倢俷倌倸倢倅倡倄俲倝俷倘倡倕倒俱倓倓們倄倹倗倒倰倛倓倝俴倓倡倊?”
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“倌們倛倢俴倕値個倰倝俷俱倷倴倄倹俴倓倡倊”
“俸倠倴個倰倚倥倒倰倗倕倢倛倢倒倡俷倴俷倕倸倠 俹倡倉們倥倝倒倩倸倱倕倹倗俱倷倰倝倢倴個俻倠 倅倡倹俷倳俸倘倦俱候倢倄倥倶倕倸倠”
倝倥們値倉倲倞倱個倕俱倳俸倰倕倷俱倉倹倝倒倇倥倸倛倡倗倛倉倹倢俺倰倗倳倚倸倳俸俲倉倢倄倉倥倹 俸倦俷倎倒倡俱倛倉倹倢倓倡倊
“俲倝倊俴倨倃俴倓倡倊”
倛倕倡俷俸倢俱倉倡倹倉倰俲倢俱倷倰倓値倸們倰個値倄倄倩俲倹倝們倩倕倳倉俺倢倓值倅
‘倘倡倕倒俱倓倓們倰倅倹倢倉們倴們倸倳俺倸倚倢俲倢倇倥倸俹倡倉倚倉倳俸倰倕倒 倴們倸俴倸倝倒倴倄倹倘倦俱候倢倰倇倸倢倴倛倓倸...’
倳倉俴倗倢們倇倓俷俸倣俲倝俷倰俲倢俱倷倱倇倊倴們倸倰俴倒倘倦俱候倢倰倓倧倸倝俷倉倥倹們倢俱倸倝倉 倚倸倗倉倳倉俺倢倅値俱倸倝倉倅倝倉倰個倷倉倛們倝倞倡倗倲倅倻 倰俴倒倓倡俱候倢倰倅倹倢倉們倌倩倹倛俽値俷倱俴倸俱倓倃倥倕倩俱倈倉倩個倡俱倰倇倸倢倉倡倹倉倰倝俷
倚値倸俷倇倥倸倎倝們倥倝倒倩倸倳倉倛倡倗倅倝倉倉倥倹俱倷倱俴倸俴倗倢們倓倩倹倇倡倸倗倴個倅倝倉倰倅倓倥倒們倚倝倊倱倎倇倒值
倰俲倢倘倦俱候倢俺倢倓值倅俸倉倰俲倹倢倳俸 倱倕倹倗倰個値倄俴倕値個俱倢倓倚倝倉俲倝俷倘倢倚倅倓倢俸倢倓倒值倒倨倉倏倡俷倝倒倸倢俷倅倡倹俷倳俸
倅倡倹俷倱倅倸倅倣倱倛倉倸俷倱倕倠倇値倘倇倢俷俲倝俷俱倢倓俱倓倥倄倌値倗俱倸倝倉倅倡倄倰倅倹倢倉們 倗値倈倥倅倓倗俸倅倸倝們倉倹倣倰倛倕倧倝俷 倰俹倧倝倉倅倸倝們倝倝俱 倅倓倗俸倄倹倗倒俱倢倓俴倕倣 倱倕倠倳俺倹倰俴倓倧倸倝俷倅倓倗俸倓倡俷倚倥倱俱們們倢倳倉俱倢倓倇倣 axillary dissection(俱倢倓倌倸倢倅倡倄倅倸倝們倉倹倣倰倛倕倧倝俷倳倅倹倓倡俱倱倓倹) 倝倒倸倢俷倕倠倰倝倥倒倄
倝倢俸倰倎倓倢倠個倓倠倚倊俱倢倓倃值倒倢倗倉倢倉倅倡倹俷倱倅倸倚們倡倒倰個倷倉倛們倝倞倡倗倲倅倻 倰俲倢俸倦俷倰俲倹倢倳俸倰倉倧倹倝倛倢倚倸倗倉倳倛俽倸倴倄倹俸倢俱俱倢倓倏倡俷倰倎倥倒俷俴倓倡倹俷倰倄倥倒倗
倛倕倡俷倏倡俷俸倊 倰俲倢倰個値倄倄倩俴倕値個倌倸倢倅倡倄俸倓値俷俴倕値個倱倓俱倝倒倸倢俷倅倡倹俷倳俸 倱倕倠倅倡倹俷倱倅倸俴倕値個倇倥倸倚倝俷倰個倷倉倅倹倉倴個俱倷倰倓値倸們倍倦俱倰倕倥倒倉倱倊倊倇倸倢們倧倝俲倝俷倘倢倚倅倓倢俸倢倓倒值倒倨倉
倓倠倛倗倸倢俷倍倦俱倅倢們 倐倢倎倌倸倢倅倡倄俲倝俷俴倉倴俲倹倎倓倨倸俷倉倥倹俱倷倕倝倒俲倦倹倉倳倉倛倡倗倲倄倒倝倡倅倲倉們倡倅値
‘俱倕倹倢們倰倉倧倹倝倛倉倹倢倝俱倳倛俽倸倒倡俷倰俱倷倊倴倗倹倴倄倹 倱倅倸俱倕倹倢們倰倉倧倹倝倛倉倹倢倝俱倰倕倷俱俴俷倅倹倝俷倅倡倄倊倢俷倚倸倗倉 倱倕倹倗俱倷倅倸倝們倉倹倣倰倛倕倧倝俷倊倉倚倨倄倊倢俷倚倸倗倉俴俷倅倹倝俷倰倝倢倝倝俱倄倹倗倒…’
“們値倉倲倞 倇倣倝倠倴倓倝倒倩倸倉倸倠?”
倰倚倥倒俷倊倒倝倉倞倥倝倨俷倄倡俷俲倦倹倉俲倃倠倰俲倢俱倣倕倡俷俸倄俸倸倝
“倝倧們 俱倣倕倡俷倄倩俴倕値個倌倸倢倅倡倄 wide local excision 倎倓倨倸俷倉倥倹倝倒倩倸倉倸倠”
倊倒倝倉倞倥倝倨俷們倝俷俴倕値個倱倗倊倛倉倦倸俷俱倸倝倉倰倝倥倒俷俴倝倄倹倗倒俴倗倢們俷俷
“俴倕値個倱倊倊倉倥倹們倡倉俲倝俷倰倓倚倱倌倉俱倰倅倹倢倉們倉倥倸 倉倢倒倄倩倇倣倴們?”
“倘倢倚倅倓倢俸倢倓倒值倒倨倉倳倛倹俹倡倉倴個俺倸倗倒倌倸倢倎倓倨倸俷倉倥倹 倰倕倒倰倅倓倥倒們倅倡倗倴倗倹俱倸倝倉”
“俺倸倗倒倰倛倓倝? 倱倅倸倉倢倒倝倒倩倸倎倢倓值倅俱倢倉倅倡倊倴們倸倳俺倸倰倛倓倝?”
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“倝倢俸倢倓倒值倊倡俷倝倢倓們倃值倄倥倛倉倸倝倒 倰倕倒俸倊俱倸倝倉倰倗倕倢倰倒倷倉 倉倢倒倒倡俷倴們倸倴倄倹俱値倉倳俺倸倴倛們 倴個俱値倉倄倹倗倒俱倡倉倰倆倝倠”
“倗倡倉倉倥倹俹倡倉倝倒倩倸倰倗倓 倰倕倒俱値倉倴倗倹俱倸倝倉倱倕倹倗”
倊倒倝倉倞倥倝倨俷倰倊値俱倅倢俱倗倹倢俷倇倡倉倇倥
倰倎倓倢倠倅倢們個倓倠倚倊俱倢倓倃值倇倥倸倌倸倢倉們倢 倝倥們値倉倲倞俸倠倓倥倊倴個俱値倉俱倸倝倉倰俹倎倢倠倗倡倉倇倥倸們倥倰們倉倩倝倓倸倝倒倰倇倸倢倉倡倹倉
“倳倛倹倅倢倒倚値 倅倹倝俷倓倥倊倴個倕倠 倰們倉倩倝倠倴倓倉倸倠?”
“倛們倩倌倡倄個倕倢倛們倦俱”
“倝倠倴倓倉倠! 倄倡倉倰個倷倉倅倝倉倇倥倸俹倡倉倅値倄倌倸倢倅倡倄倎倝倄倥倰倕倒!”
倊倒倝倉倞倥倝倨俷倓倥倊倗値倸俷倝倝俱倴個 倝倥們値倉倲倞倒値倹們倊倢俷倶 倱倕倹倗倰個値倄俴倕値個倇倥倸倛倒倨倄倴倗倹倅倸倝
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倰倎倓倢倠倅倹倝俷倰個値倄倛倉倹倢倝俱倝倥俱俴倓倡倹俷倛倕倡俷俱倢倓俹倢倒倱倚俷 俸倦俷倴們倸倴倄倹倰倒倷倊個値倄倌値倗倛倉倡俷 倱倅倸倳俺倹倇倥倸倛倉倥倊俺倡倸倗俴倓倢倗倱倇倉
倰們倧倸倝倄倩俸倊倇倨俱俴倕値個 倰俲倢俱倷個値倄倴倏倕值
們倥倰倎倥倒俷倛俱俴倕値個 倱倅倸俱倷倰倎倥倒俷倎倝倳倛倹倰俲倹倢倳俸倐倢倎倓倗們倱倕倠倰倇俴倉値俴倇倡倹俷倛們倄俲倝俷俱倢倓倌倸倢倅倡倄倰倅倹倢倉們倴倄倹倱倕倹倗
‘倒倡倒倉倡倸倉倆倦俷俱倡倊倒倨倸俷俱倡倊倅倢倓倢俷倌倸倢倅倡倄倰倕倒倰倛倓倝 倄倧倹倝倄倹倢倉俸倓値俷倶’
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* * *
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倳倉倚倐倢倎倇倥倸倲倄倉倄倨俸倉倰倚倥倒俲倗倡俽 倱倕倹倗倒倡俷倅倹倝俷倇倣倰俴倚倒倢俱 倳俴倓俸倠倴們倸倎倕倢倄倊倹倢俷 倆倹倢倰個倷倉倱倊倊倉倡倹倉 們値倓倡倉俴俷倎倝倳俸倱倉倸
‘倝倧們… 倱倅倸倄倩倇倸倢倱倕倹倗…’
倱倅倸倎倝倄倩倝倥們値倉倲倞倇倣俷倢倉俸倓値俷 倰俲倢俱倕倡倊倓倩倹倚倦俱倕倠倝倢倒倳俸倇倥倸俴値倄俸倠倛倢倰倓倧倸倝俷倱倊倊倉倡倹倉
‘倴們倸們倥俺倸倝俷倳倛倹俸倡倊倌値倄倰倕倒倚倡俱倉値倄’
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“倚倗倡倚倄倥俴倸倠 倘倢倚倅倓倢俸倢倓倒值”
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“俴倓倡倊 倘倢倚倅倓倢俸倢倓倒值”
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“倰倝债倠 倝倻倝 俴倓倡倊 倰俲倹倢倳俸倱倕倹倗俴倓倡倊”
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倝倥們値倉倲倞倰倊値俱倅倢俱倗倹倢俷
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倴們倸們倥倛們倝俴倉倴倛倉倳倛倹們倥倄俱倡倊倝値倉倰倇値倓值倉倰倎倥倒俷倰倎倓倢倠倴倄倹倒値倉俴倣俺們俸倢俱俴倉倝倧倸倉倛倓倝俱
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‘倝倠! 們倠 們倡倉倝倠倴倓俱倡倉…’
倒倨倉倞倒倝俷倱倊倅倡倹俷倳俸俸倠倄倨倇倡倉倇倥倇倥倸倛們倝倝倥倎倕倢倄 倱倅倸倎倝倰倛倷倉俱倢倓倱倒俱倰倉倧倹倝倇倥倸倱們倸倉倒倣倓倢倗俱倡倊倳俺倹倴們倹倊倓倓倇倡倄 倰俲倢俱倕倡倊倝倹倢個倢俱俴倹倢俷
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“倝倠 倰倝倸倝 倰個倕倸倢 倛們倝倝倥們倥倓倡倉 倰倈倝俴俷倒倡俷倄倩倴們倸倝倝俱倰倕倒俴値倄倱倊倊倉倡倹倉倉倸倠”
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倰倈倝倰倊値俱倅倢俱倗倹倢俷倇倡倉倇倥 倰倎倓倢倠倱倇倉倇倥倸俸倠倄倨倝倥們値倉倲倞 倰俲倢俱倕倡倊們倢倎倩倄俸倢倅倣倛倉値倳倚倸倰倈倝倱倇倉
“俹倡倉倄倩倴們倸倝倝俱倰倛倓倝俴倠? 倘倢倚倅倓倢俸倢倓倒值 俹倡倉倰個倷倉倰倏倕倲倕倗值倉倠俴倠!”
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